Athens News Agency: News in Greek, 06-11-03

Athens News Agency: News in Elot928 Greek Directory - Previous Article - Next Article

From: The Athens News Agency at <http://www.ana.gr/>

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

[01] Υπερτασικά το 30% των παχύσαρκων παιδιών

[01] Υπερτασικά το 30% των παχύσαρκων παιδιών

Όπως εξηγεί ο κ. Ρούσσο, σαφής γενετική επίδραση υπάρχει μόνο σε μερικά σπάνια σύνδρομα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων φαίνεται ότι αυτό που κληρονομείται είναι η τάση για παχυσαρκία. Όταν τα γενετικά προδιατεθειμένα άτομα βρεθούν σε κατάλληλο περιβάλλον, όπως είναι η καθιστική ζωή, η πλούσια σε λίπη και θερμίδες διατροφή, η ελαττωμένη φυσική δραστηριότητα, το δυσμενές κοινωνικοικονομικό περιβάλλον και άλλα πολλά, τότε θα εμφανίσουν παχυσαρκία.

Ο κ. Ρούσσο επισημαίνει ότι το πρόβλημα με την παιδική παχυσαρκία είναι διττό. Πρώτον γιατί η παχυσαρκία έχει την τάση να επιμένει και κατά την ενήλικο ζωή και δεύτερον διότι συνδέεται άμεσα με την αύξηση της νοσηρότητας. Έχει βρεθεί ότι ένα παχύσαρκο παιδί ηλικίας 2-3 ετών έχει διπλάσιες πιθανότητες να γίνει και παχύσαρκος ενήλικας απ΄ό,τι ένα μη παχύσαρκο. Οι πιθανότητες αυτές εξαπλασιάζονται όταν πρόκειται για παχύσαρκους εφήβους. Αυτό σημαίνει ότι το 70-80% περίπου των παιδιών που είναι παχύσαρκα στην ηλικία 12-13 ετών θα παραμείνουν έτσι και στην υπόλοιποι ζωή.

Το δεύτερο μεγάλο πρόβλημα με την παιδική παχυσαρκία είναι ότι μπορεί να βάλει τις βάσεις για μια σειρά εκφυλιστικών νοσημάτων, τα οποία αν και τις περισσότερες φορές θα εκδηλωθούν αργότερα κατά την ενήλικο ζωή, τίποτα δεν αποκλείει την εμφάνισή τους και κατά την παιδική ηλικία. Η υπέρταση, η αύξηση των επιπέδων της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών, ο υποαερισμός των πνευμόνων και οι άπνοιες κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα ορθοπεδικά προβλήματα, η πρώιμη ήβη, ο υπερινσουλινισμός και σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ είναι πολύ πιο συχνά στα παχύσαρκα παιδιά.

Δεδομένου ότι η παχυσαρκία του ενήλικα είναι σχεδόν ανίατη η προσπάθεια αντιμετώπισης της βαριάς αυτής μεταβολικής νόσου θα πρέπει να αρχίσει το δυνατό νωρίτερα και να βασιστεί στο τρίπτυχο: σωστή διατροφή, άσκηση, ψυχολογική υποστήριξη. Η διατροφή που θα συστηθεί πρέπει να εξασφαλίζει το παιδί φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη. Οι αυστηρές δίαιτες και απαγορεύσεις δεν έχουν καμία θέση. Όλα επιτρέπονται με μέτρο, ενώ στόχος είναι η σταθεροποίηση του βάρους μέχρι η αναλογία βάρους προς ύψος να επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα, ενώ στις περιπτώσεις εκείνες που η μείωση του βάρους κρίνεται απαραίτητη αυτή δεν πρέπει να ξεπερνά το 1-2 κιλά το μήνα.

Υπέρταση στο 30% των παχύσαρκων παιδιών Το ενδιαφέρον των ειδικών για την παιδική υπέρταση έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Οι λόγοι που οδήγησαν σε αυτό είναι η αύξηση της συχνότητάς της, ο άμεσος συσχετισμός της με την υπέρταση στην ενήλικο ζωή και το γεγονός ότι έπαψε να θεωρείται πλέον «σιωπηρή» νόσος, αφού οδηγεί συχνά σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, κατάσταση που ανευρίσκεται στο 41% των παιδιών με υπέρταση, και σε ανάπτυξη αθηρωματικών αγγειακών βλαβών. Αυτά επισημαίνει η επιμελήτρια Β΄ΕΣΥ στην Β΄ Παιδιατρική Πανεπιστημιακή Κλινική του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ Μαρία Στάμου.

Ενώ το 1999 σε μέτρηση ρουτίνας της αρτηριακής πίεσης σε 15.000 παιδιά το ποσοστό της υπέρτασης σε αυτά ήταν 1,1%, αντίστοιχη μελέτη το 2002 ανέβασε το ποσοστό σε 4,5%. Η αύξηση αυτή αφορά την ιδιοπαθή υπέρταση, παρατηρείται κυρίως στα παιδιά μετά την ηλικία των 10 ετών και οφείλεται κατά κύριο λόγο στην επιδημική επέλαση της παιδικής παχυσαρκίας και την αλλαγή του τρόπου ζωής και διατροφής των παιδιών. Η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος σχετίζεται άμεσα με την υπέρταση, καθώς αυτή ανιχνεύεται σε ποσοστό πάνω από 30% των παχύσαρκων παιδιών. Όπως αναφέρει η κ Στάμου, υπέρταση που σχετίζεται με την παχυσαρκία παρατηρήθηκε ακόμη και σε παιδιά ηλικίας 2 και 5 ετών. Τα παιδιά με σοβαρή υπέρταση μπορεί να εμφανίσουν εικόνα υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, σπασμούς, εγκεφαλικά επεισόδια και συμφορητική καρδιοπάθεια.

Εκτός από την παχυσαρκία παράγοντες της παιδικής υπέρτασης είναι το οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης, διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων. Μελέτη έδειξε ότι παιδιά με ιδιοπαθή υπέρταση είχαν τουλάχιστον ένα συγγενή με ιδιοπαθή υπέρταση σε ποσοστό 49%. Η πιθανότητα αυτή σε παιδιά με δευτεροπαθή υπέρταση ήταν αντίστοιχα 46%. Συνολικά, έφηβοι με υπέρταση έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό σε ποσοστό 86%.

Η δευτεροπαθής υπέρταση είναι πιο συχνή σε παιδιά σε σχέση με του ενήλικες. Ιδιαίτερα σε παιδιά προεφηβικής ηλικίας κάτω των 10 χρόνων πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα υποκείμενης νόσου. Η πιο συχνή υποκείμενη νόσος αφορά τα νεφρά σε ποσοστό 60-70%, ενώ άλλες αιτίες είναι οι νόσοι των ενδοκρινών αδένων, στένωση ισθμού αορτής και υπέρταση που οφείλεται σε ιατρογενείς αιτίες (φάρμακα). Επιβαρυντικοί παράγοντες για δευτεροπαθή υπέρταση είναι η βαρύτητα της υπέρτασης, η μικρή ηλικία και η ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε αδύνατο παιδί με ελεύθερο οικογενειακό ιστορικό για διαβήτη, υπέρταση ή παχυσαρκία. Αντίθετα, οι έφηβοι έχουν ιδιοπαθή υπέρταση σε ποσοστό 85-95% των περιπτώσεων. Αξιόλογοι προδιαθεσικοί παράγοντες ιδιοπαθούς υπέρτασης εκτός του θετικού οικογενειακού ιστορικού και της παχυσαρκίας είναι ο συνδυασμός παραμέτρων που προσδιορίζουν την ύπαρξη μεταβολικού συνδρόμου το οποίο ανιχνεύεται σε ποσοστό 4,2-8,4% των εφήβων.

Σύμφωνα με την κ. Στάμου ένα παιδί έχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση όταν η τιμή της είναι κάτω από την 90η εκατοστιαία θέση για την ηλικία, το φύλο και το ύψος. Υψηλή μέσα σε φυσιολογικά όρια είναι όταν η τιμή της είναι πάνω από την 90η και κάτω από την 95η εκατοστιαία θέση, ενώ υπερτασικό χαρακτηρίζεται ένα παιδί που η αρτηριακή του πίεση είναι πάνω από την 95η εκατοστιαία θέση.

Athens News Agency: News in Elot928 Greek Directory - Previous Article - Next Article